Tratamento da anquilose de atm em paciente pediátrico - relato de caso

Resumo

Objetivo: a anquilose da ATM caracteriza-se pela substituição dos tecidos articulares por tecido ósseo ou fibro-ósseo, gerando uma união entre os componentes ósseos da articulação, tal alteração gera comprometimento da função articular. A anquilose da ATM quando ocorre na infância pode prejudicar o crescimento mandibular, causando posteriormente uma assimetria facial severa e retrusão mandibular, dificuldade de fonação, entre outros. Sua etiopatogenia é variável, desde traumas até reações a injeções intracapsulares de medicamentos. O correto diagnóstico só é obtido por meio de avaliação clínica e radiográfica, incluindo tomografia computadorizada e reconstruções em 3D-TC. Há diferentes modalidades cirúrgicas para seu tratamento, artroplastia em GAP, Artroplastia Interposicional utilizando-se da interposição de um material biológico ou não, e a reconstrução conjunta da ATM, com exertia de osso autógeno ou prótese articular total, todas preconizando ressecção agressiva da massa anômala fibrosa e/ou óssea. Relato de Caso: o presente trabalho visa relatar cirurgia de remoção de massa anquilótica óssea em ATM no serviço de CTBMF do HFSE do RJ. Paciente do sexo feminino, 7 anos, elanoderma, AMI de 15mm, anestesia geral, acesso Al-Kayat, ressecção de massa anquilótica óssea, coronoidectomia bilateral, revestimento com aba miofascial de temporal, enxerto autógeno costocondral. Conclusão: paciente evoluiu com AMI de 35mm e acompanhamento pós-operatório de 2 anos. Demonstrando eficácia e previsibilidade do tratamento escolhido, segundo protocolo Kaban.