Como proceder no atendimento de pacientes com insuficiência renal crônica?

Resumo

Objetivo: o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre os cuidados no atendimento desses pacientes. Revisão de Literatura: aprincipal função dos rins é regular o equilíbrio ácido-básico e excretar substâncias nocivas ao organismo pela filtração, secreção e reabsorção. O paciente com insuficiência Renal Crônica (IRC) apresenta perda gradual e irreversível de funções, causando alterações sistêmicas, afetando o diagnóstico e a conduta terapêutica. O cuidado odontológico requer conduta diferenciada por existirem riscos fatais. O sangramento pode provocar hemorragia prolongada e fácil formação de hematomas. Antes do tratamento cirúrgico é preciso uma avaliação médica dos últimos três meses sobre o controle metabólico do paciente, que pode apresentar dificuldade em eliminar do sangue o anestésico local ou seus metabólitos, aumentando o potencial de toxicidade. Pacientes com IRC do tipo ASA IV e V apresentam contraindicação ao uso de anestésicos locais. Drogas eliminadas por via renal podem se acumular por excreção lenta. Analgésicos em doses baixas a moderadas tem segurança de uso, devendo ter cautela em doses altas. A administração de AINEs não é indicada por diminuir a função renal. Conclusão: o cirurgião-dentista deve saber proceder em pacientes com IRC. Além de cuidados especiais, existe a preocupação com possíveis transplantes, que só serão liberados na ausência de infecções, incluindo as orais.