Osteonecrose dos maxilares em paciente com mieloma múltiplo - relato de caso

Resumo

Objetivo: este artigo relata um caso de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos intravenosos (BRONJ) após a extração da maxila primeiro e segundo molares direito. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 53 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo em tratamento no Instituto Arthur Siqueira Cavalcanti (HEMORIO), com bisfosfonato endovenoso (ácido zoledrônico), realizou extrações dentárias em clínica privada. Aproximadamente um mês depois, ele se queixou de dor no local da extração dentária e foi encaminhado pelo oncologista para o serviço odontológico do hospital. O exame clínico intraoral revelou extensa área com características de necrose óssea e a radiografia panorâmica revelou área radiolúcida sugestiva de sequestro ósseo. A combinação de achados clínicos e radiográficos confirmou o diagnóstico de osteonecrose dos maxilares relacionada aos bisfosfonatos (BRONJ). Conclusão: os pacientes em uso regular e contínuo de bisfosfonatos devem ser alertados sobre o possível desenvolvimento de BRONJ após procedimentos odontológicos invasivos e devem ser fornecidas orientações adequadas.