Úlcera lingual como manifestação de tuberculose sistêmica - relato de caso clínico

Resumo

Objetivo: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com tuberculose em cavidade oral, evidenciando o processo de diagnóstico e a conduta adotada no caso. Relato de Caso: paciente do gênero masculino, 35 anos de idade, melanoderma, morador da Rocinha, procurou o serviço de Estomatologia do Hospital Municipal Rocha Maia com queixa principal dificuldade de se alimentar, apresentando um quadro de rouquidão há três meses, tosse produtiva e perda de apetite. Foi solicitada uma tomografia de tórax evidenciando no pulmão áreas de opacidade em vidro fosco e lesão nodular. Ao exame físico intrabucal observa-se lesão ulcerada extensa em ventre de língua e assoalho de boca, medindo aproximadamente 03 cm em seu maior diâmetro, dolorosa e de borda endurecida. Foram realizados testes rápidos para Sífilis, HIV e Hepatite, sendo todos negativos. No exame de baciloscopia notase positividade para o mycobacterium tuberculosis. Diante de todos os achados clínicos e de exames complementares, foi realizada a biópsia incisional, e o material foi submetido à análise histopatológica. O diagnóstico foi de tuberculose. O tratamento proposto 2RHZEa sendo 3 comprimidos ao dia na fase intensiva e 4RHb na fase de manutenção sendo 3 comprimidos ao dia, em dose fixa combinada, onde aguarda a regressão total da lesão. Conclusão: conclui-se que o surgimento de casos de tuberculose com manifestações extrapulmonares chama a atenção para a importância da realização de uma boa anamnese e exame clínico minucioso pelo cirurgião dentista considerando que a lesão oral da tuberculose é diagnóstico diferencial para o carcinoma de células escamosas e doença fúngica como a aracoccidioidomicose.