Tratamento para gengivite em periodonto reduzido – caso clínico

Resumo

A Periodontite é uma doença multifatorial, associada ao fator etiológico local, o biofilme dentário e fatores relativos do hospedeiro. Existe na literatura, uma associação entre a periodontite e diversas outras doenças sistêmicas crônicas. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de paciente sexo feminino, 68 anos, que apresenta, além da periodontite, outras doenças sistêmicas, como: diabetes, hipertensão arterial, lúpus (diagnosticado após quimioterapia). Na anamnese, relatou que teve Câncer de Mama há três anos e que toma os seguintes medicamentos: Cálcio, Sulfato de Hidroxicloroquina, Lozartana e Metformina. Não soube informar a razão de perda dos dentes ausentes. Ao exame físico, verificou-se: hiperplasia gengival, sangramento à sondagem e cálculo supragengival em todas as faces dos quatro dentes inferiores remanescentes (prótese total superior), perda óssea linear e perda de inserção severa. Apesar disso, a profundidade máxima de bolsa periodontal foi de 3 mm. Contudo ao evidenciar o biofilme dentário, constatou-se que 95% das faces dentárias estavam coradas (Índice de O’Leary). O diagnóstico provável pela classificação de 1999 (Scadding et al.) seria Periodontite Crônica, podendo ser agravada por fatores de risco. Porém, houve uma alteração recente na classificação de doenças periodontais em 2018 (Caton et al., 2018; Murakami et al., 2018). De acordo com este novo preceito, o diagnóstico seria Gengivite em Periodonto Reduzido. O tratamento executado abrangeu apenas o controle do biofilme, através da instrução de higiene oral e raspagem supragengival. A paciente destacou que ficou motivada e surpresa por ter solucionado seu problema facilmente com a mudança da escova, inclusão da escova unitufo, instalação e manutenção da higiene oral. Concluiu-se que, apesar da disparidade entre as classificações de 1999 e 2018, o tratamento permanece inalterado