Lesão oral pigmentada associada a cimento endodôntico: um relato de caso

Abstract

Objetivo: demonstrar que o cimento de Rickert usado no tratamento endodôntico pode ser responsável pela pigmentação da mucosa ou gengiva. Relato de Caso: paciente de 47 anos, do sexo feminino e asiática, procurou atendimento queixando-se de lesão na gengiva há um ano. No exame intraoral, havia uma mácula acinzentada de cerca de três milímetros na gengiva inserida relacionada ao incisivo central superior esquerdo. Foi encaminhada ao estomatologista, que solicitou exame radiográfico e, ao observar a presença de canal lateral mesial, sugeriu acompanhamento e exame tomográfico para confirmação do diagnóstico de tatuagem de amálgama. Ademais, o estomatologista sugeriu o retorno ao endodontista para avaliação da história clínica relatada em seu prontuário. Na ficha, foi relatado que o dente foi selado pela técnica termoplástica com guta-percha e N-RickertPulp Canal SealerTM (SybronEndo) - um tipo de cimento N-Rickert que contém prata - e que houve extravasamento de cimento pela fístula associada a um canal lateral presente, justificando assim a pigmentação encontrada. A paciente está em acompanhamento há oito anos sem alterações na lesão. Os achados confirmaram a hipótese de pigmentação metálica, oriunda do cimento endodôntico. A história clínica da paciente e os exames de imagem foram cruciais para o diagnóstico. Conclusão: o cimento N-Rickert, amplamente utilizado em endodontia, é capaz, portanto, de pigmentar a gengiva quando há extravasamento para os tecidos moles