Recessão gengival após tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática: relato de caso

Resumo

Objetivo: rever a literatura sobre a etiologia multifatorial da recessão gengival, que pode envolver trauma mecânico ou oclusal, especialmente em indivíduos com fenótipo periodontal fino, e relatar um caso de recessão gengival múltipla após tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática. Relato do Caso: a paciente L.M., 24 anos, portadora de Classe III esquelética apresentava queixas estéticas e funcionais, com mastigação e respiração prejudicadas. Procurou tratamento ortodôntico aos 14 anos, tendo usado aparelho fixo por 4 anos, sem finalização do preparo orto-cirúrgico. Trocou de ortodontista, tendo finalizado o preparo para a cirurgia em um ano e meio. Fez a cirurgia ortognática aos 20 anos e finalizou o tratamento ortodôntico, mostrou durante o tratamento um fenótipo gengival muito fino e a evolução da recessão gengival ao longo dos anos. Conclusão: algumas possíveis explicações para essa evolução se encontram no fenótipo periodontal fino e no trauma mecânico na região anterior inferior. A paciente atualmente tem 24 anos e faz manutenção periodontal regular para monitoramento da condição gengival. Cirurgias para recobrimento radicular podem ser sugeridas, porém o fenótipo fino é um fator que dificulta a execução da técnica, além da paciente não desejar realizar mais cirurgias, preferindo uma abordagem conservadora. Existe controvérsia na literatura sobre a relação entre o tratamento ortodôntico e a recessão gengival, porém um exame periodontal criterioso deve sempre preceder o tratamento ortodôntico e a manutenção periodontal é fundamental na prevenção de perdas adicionais e em possíveis intervenções corretivas